Thay đổi sợi bọc tuyến vú là một bệnh lý thường gặp ở chị em phụ nữ. Không những gây ra triệu chứng khó chịu, bệnh còn có thể gây biến chứng nguy hiểm mà trong đó có ung thư vú.
Vậy, Thay đổi sợi bọc tuyến vú là bệnh gì? Có nguy hiểm không? Và đâu là giải pháp điều trị hiệu quả hiện nay?
Thay đổi sợi bọc tuyến vú là gì?
- Thay đổi sợi bọc tuyến vú còn có tên gọi khác là xơ nang tuyến vú. Đây là một dạng u tuyến vú có sự thay đổi cấu trúc mô của tuyến vú. Thường gặp ở phụ nữ độ tuổi 30-40 tuổi và tiền mãn kinh.
- Nguyên nhân gây bướu sợi tuyến vú đến nay vẫn chưa được biết đến rõ ràng. Tuy nhiên, rối loạn nội tiết là nguyên nhân hàng đầu bị nghi ngờ gây ra bệnh.
Thay đổi sợi bọc tuyến vú được chia thành 3 loại:
Thay đổi sợi bọc tuyến vú dạng nang
- Đây là dạng thường gặp nhất. Sợi bọc ở dạng khối u tròn hoặc bầu dục, bên trong chứa đầy chất dịch nhầy. Vỏ nang mỏng, đôi khi bị vôi hóa.
Thay đổi sợi bọc tuyến vú dạng sợi
- Sợi bọc ở dạng khối đặc, xơ cứng. Đây là dạng hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 5% các trường hợp thay đổi sợi bọc tuyến vú. Thông thường, sợi bọc dạng sợi xen kẽ với dạng nang.
Thay đổi sợi bọc tuyến vú dạng tăng sản biểu mô
- Sợi bọc ở dạng mảng hay khối đặc, mật độ chắc. Khi gần chu kỳ kinh, những mảng này thường chắc và gây đau, kích thước to hơn. Đến khi có kinh, mảng này nhỏ lại và mềm hơn.
Dấu hiệu và triệu chứng thay đổi sợi bọc tuyến vú
Tùy từng cơ địa mỗi người cùng mức độ xơ hóa của khối u mà có thể gây ra các triệu chứng khác nhau như:
⦿ Đau vú
Đây là dấu hiệu thường gặp nhất. Tính chất đau có thể căng tức, đau nhẹ, đau râm ran chứ kiến cắn vùng bầu ngực. Cũng có khi đau rát ngực như kiến cắn. Thường mức độ đau tăng lên khi gần đến chu kỳ kinh nguyệt, và giảm dần khi người bệnh bắt đầu có kinh.
⦿ Sờ thấy mảng cứng hoặc u cục trong vú
Dấu hiệu này thường ít được phát hiện hơn. Khi các khối u phát triển tới kích thước nhất định, người bệnh mới có thể sờ thấy và cảm nhận được. Đa số các trường hợp phát hiện u cục thông qua siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh.
Khi sờ các mảng hoặc khối u, người bệnh thường thấy đau khi ấn vào. Các mảng hoặc khối u thường chắc, đau và to hơn khi gần đến chu kỳ hành kinh. Sau khi đến chu kỳ hành kinh, khối u có thể nhỏ hơn.
⦿ Tiết dịch đầu núm vú
Thường gặp ở chị em có thay đổi sợi bọc dạng tăng sản biểu mô. Dịch có thể chảy ra, màu vàng hơi nhầy. Đôi khi có mày trắng sữa hoặc nâu xanh. Rất ít khi có màu đỏ.
Thay đổi sợi bọc tuyến vú có nguy hiểm không?
Thay đổi sợi bọc tuyến vú là đa số là lành tính, và không lành tính cũng không phải ngoại lệ. không gây nguy hiểm đến tính mạng khi khối u còn nhỏ. Tuy nhiên khối u sẽ tăng dần kích thước theo thời gian, ngày càng gây ra các triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng đến tâm lý và cuộc sống của chị em. Đặc biệt, khối u to có thể gây biến dạng vú.
Bên cạnh đó, cũng không ít trường hợp chuyển hóa thành ung thư vú. Bên cạnh những triệu chứng bất thường như xuất hiện u cục ở vú, người bệnh còn có sự xuất hiện của các hạch nách. Bất kỳ khối u tuyến vú nào cũng nên được kiểm tra loại trừ ung thư vú.
Những dấu hiệu có thể là sự xuất hiện ung thư vú như:
⦿ U cứng, không đau
⦿ Không đồng nhất, dính vào thành ngực hoặc da trên vú
⦿ Khó di động
⦿ Hạch nách
⦿ Núm vú bị lõm vào, chảy máu núm vú
Điều trị thay đổi sợi bọc tuyến vú
Thuốc Tây điều trị thay đổi sợi bọc tuyến vú
Hiện nay có rất nhiều Bác sĩ không chuyên khoa về ung bướu rất xem thường về triệu chứng thay đổi sợi bọc tuyết vú. Đa số các Bác sĩ thường chỉ định sử dụng một số thuốc tránh thai, thuốc giảm đau, thuốc nội tiết để đưa nội tiết về mức bình thường. Tuy nhiên, thuốc chỉ có tác dụng cầm chừng kích thước khối u tạm thời mà không có tác dụng tiêu khối u.
Mặt khác, các thuốc nội tiết hay thuốc tránh thai đều gây ra nhiều tác dụng phụ khi sử dụng kéo dài như gây ra tình trạng mãn kinh sớm, khô hạn, da khô xù xì, loãng xương,…
Các trường hợp u nang tuyến vú (thay đổi sợi bọc tuyến vú)
⦿ Nếu chuẩn đoán Birads 1-2 thường là lành tính nhưng người bệnh nên theo dõi và tầm soát ung thư vú định kỳ theo dõi 3 – 6 tháng.
⦿ Nếu được chẩn đoán Birads-3 khả năng ác tính ở mức khoảng 2% nhưng cũng cần tầm soát ung thư mỗi 3-6 tháng cần phải làm sinh thiết để chẩn đoán bệnh.
⦿ Tỷ lệ ung thư đối với Birads-4 lên tới 23-34% cần phải làm sinh thiết để chẩn đoán bệnh.
⦿Trường hợp Birads-5 tỷ lệ ác tính đã lên tới 95%
⦿ Birads-6 là khi đã xác định chắc chắn ung thư vú.
Các xét nghiệm cần làm để phần loại BIRADS
Thực tế, có rất nhiều trường hợp khối u quá nhỏ, không sờ thấy được, gây khó khăn cho thủ thuật lấy tế bào ra sinh thiết. Nhiều thống kê cho thấy, khoảng 50% các trường hợp ung thư vú không sờ thấy do quá nhỏ đã được phát hiện trên phim X quang dựa vào sự xuất hiện của các nốt vi vôi hóa. Thêm vào đó khoảng 80-90% ung thư thể nội ống tại chỗ DCIS chỉ biểu hiện bằng các nốt vi vôi hóa mà không có bất cứ tổn thương dạng khối nào kèm theo.
Lúc này, sinh thiết vú dưới hướng dẫn của siêu âm, X quang là một sự lựa chọn tốt hơn, có thể giúp bác sĩ, kỹ thuật viên thấy được lộ trình của kim sinh thiết, đảm bảo lấy ra được những tế bào nghi ngờ một cách chính xác nhất.
Dưới hướng dẫn của siêu âm, người ta có thể tiến hành ba thủ thuật:
- Chọc hút bằng kim nhỏ, dùng kim rất nhỏ để hút tế bào trong vùng bất thường
- Sinh thiết lõi dùng kim có khẩu kính lớn để lấy ra một mẫu mô sau mỗi lần chọc
- Định vị bằng dây móc, đặt một sợi kim khí vào vùng nghi ngờ giúp phẫu thuật viên định vị được tổn thương khi phẫu thuật sinh thiết.
Sinh thiết vú dưới X quang thường được chỉ định cho các trường hợp tổn thương tuyến vú nghi ngờ ác tính (BIRADS 3,4) hoặc nghi ngờ ác tính cao (BIRADS 5) chỉ nhìn thấy được hoặc nhìn thấy rõ ràng trên Mammography. Các trường hợp chỉ định cụ thể bao gồm:
- Các tổn thương vi vôi hóa nghi ngờ.
- Các tổn thương dạng khối, tổn thương dạng bất đối xứng hoặc các vùng tổn thương rối loạn cấu trúc không xác định được trên siêu âm.
- Nếu có nhiều tổn thương nghi ngờ ác tính thì cần sinh thiết toàn bộ các tổn thương nghi ngờ để đánh giá đầy đủ tổn thương, phục vụ cho việc điều trị.
Theo khuyến cáo của các chuyên gia y tế, phụ nữ trên 40 tuổi nên đi tầm soát ung thư vú theo định kỳ hàng 3-6 tháng.
———————————————
Khi thực hiện khá.m và xé.t nghi.ệm tại Ph.òng Khá.m Un.g Bướ.u Sài Gòn (BÀ_RỊA), bạn hoàn toàn yên tâm khi đây là một trong những ph.òng khá.m đảm bảo cả về chuyên môn bá.c s.ĩ và trang thiết bị hiện đại.
??? Hãy liên hệ ngay cho chúng tôi – PHÒNG KHÁM UNG BƯỚU SÀI GÒN ( TẠI BÀ_RỊA )
? 1006 Phạm Hùng, Long Toàn, TP Bà Rịa
Hotline: 02543.822.728 – 0901.650.868
——————
Người Thực Hiện – BS CKII: NGUYỄN THỊ HOÀ
NGUYÊN TRƯỞNG KHO.A B.Ệ.N.H V.I.Ệ.N UN.G BƯ.ỚU SÀI GÒN và ĐỘI NGŨ BS CHUYÊN KHOA TỪ TPHCM
